SPI — Soluciones Psicológicas Integrales
Soluciones Psicológicas Integrales

Historia Clínica Inicial

Antes de tu primera sesión, ayúdanos a conocerte un poco mejor. Tus respuestas quedan resguardadas de forma confidencial y solo las revisa tu psicólogo(a).

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Este formulario forma parte del expediente clínico de SPI — Soluciones Psicológicas Integrales, y se maneja conforme al Código Ético del Psicólogo y la legislación vigente en materia de protección de datos personales.

Sección 1 de 13 — Datos generales
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Esta información queda únicamente en tu expediente.

Contacto de emergencia
Motivo de consulta

¿Qué te trae por aquí?

Selecciona todas las opciones que apliquen.

Describe con tus propias palabras qué está ocurriendo actualmente
¿Qué te gustaría que cambiara a partir de este proceso terapéutico?
Motivo de consulta

¿Por qué ahora, y qué esperas lograr?

¿Por qué decidiste buscar ayuda en este momento?
¿Qué tan urgente consideras esta situación actualmente?
–/ 10
Nada urgenteMuy urgente
¿Qué esperas obtener de este proceso terapéutico?
¿Cómo sabrías que la terapia está funcionando para ti?
Problema actual

¿Desde cuándo y cómo ha evolucionado?

Desde cuándo identificas esta dificultad
Evolución del problema
Frecuencia
Intensidad
–/ 10
Nada intensoMuy intenso
Problema actual

¿Qué has intentado hasta ahora?

¿Qué has intentado hacer para resolver esta situación?
¿Qué tan útiles han sido esos intentos?
–/ 10
Nada útilesMuy útiles
¿Qué es lo que más te preocupa respecto a esta situación?
Funcionamiento actual

¿Cómo está cada área de tu vida?

0 = muy afectado(a) o insatisfecho(a) · 10 = funciona muy bien.

Estado emocional
–/ 10
Salud física
–/ 10
Autocuidado
–/ 10
Familia
–/ 10
Pareja
–/ 10
Relaciones sociales
–/ 10
Trabajo / Ocupación
–/ 10
Escuela / Estudios
–/ 10
Economía
–/ 10
Tiempo libre y recreación
–/ 10
Proyecto de vida / Futuro
–/ 10
Satisfacción general con la vida
–/ 10
Funcionamiento actual

¿Con qué cuentas para enfrentar esto?

¿Cuáles son las tres áreas que actualmente generan mayor malestar?
¿Cuáles consideras que son tus tres áreas más fuertes actualmente?
Actualmente cuento con apoyo de
Actividades que favorecen mi bienestar
Fortalezas personales
Motivación para realizar cambios
–/ 10
Antecedentes relevantes

Tu salud física

¿Presentas actualmente alguna condición médica importante?
¿Tomas algún medicamento actualmente?
¿Existe alguna condición física que afecte tu bienestar emocional?
Describe
Antecedentes relevantes

Salud mental y consumo de sustancias

¿Has acudido anteriormente a terapia psicológica?
¿Has recibido algún diagnóstico psicológico o psiquiátrico?
¿Actualmente recibes atención psiquiátrica?
Consumo de sustancias
Alcohol
Tabaco
Cannabis
Otras sustancias
Antecedentes relevantes

Eventos significativos y antecedentes familiares

Durante los últimos años has experimentado
Evento con mayor impacto emocional
Antecedentes familiares

¿Algún familiar cercano ha presentado lo siguiente?

Ansiedad
Depresión
Adicciones
Trastornos psiquiátricos
Intentos suicidas
Contexto familiar y social

Tu entorno cercano

¿Con quién vives actualmente?
Ambiente en el hogar
Personas más importantes actualmente
Satisfacción con las relaciones personales
–/ 10
Cuando enfrento dificultades importantes…
Conflictos actuales
Describe brevemente el conflicto principal
Riesgo clínico

Tu seguridad es importante para nosotros

Esta sección nos ayuda a cuidar tu bienestar. Responde con honestidad — tu psicólogo(a) la revisará de forma estrictamente confidencial.
Durante el último mes, ¿has tenido pensamientos relacionados con la muerte o dejar de vivir?
Actualmente esos pensamientos son
Intentos suicidas previos
¿Cuántos?
Conductas de autolesión
Riesgo hacia terceros
Violencia actual
Tipo de violencia
Factores protectores
Esperanza respecto al futuro
–/ 10
Objetivos terapéuticos

¿Qué te gustaría lograr?

Define hasta tres objetivos para tu proceso terapéutico.

Importancia del cambio
–/ 10
Confianza para lograrlo
–/ 10
Listo

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Panel del terapeuta — SPI

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